Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα. Ο καθένας το έχει βιώσει με τον ένα ή τον άλλο τρόπο στη ζωή του.
Αιτίες, συχνότητα και παράγοντες κινδύνου για οσφυαλγία
Ας ρίξουμε μια ματιά στο γιατί το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να πονέσει στη χώρα. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στη μέση σηματοδοτεί ότι έχετε:
- οστεοχόνδρωση και νευραλγία.
- Νεφρική Νόσος;
- παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο.
Ας εξετάσουμε κάθε έναν από τους πιθανούς λόγους με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ο πόνος στη μέση μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες νεφρικές παθήσεις:
- σπειραματονεφρίτιδα - μη μολυσματική βλάβη των νεφρών.
- πυελονεφρίτιδα - πυώδης φλεγμονή στη νεφρική πύελο.
- ο σχηματισμός και η κίνηση λίθων στα νεφρά και τους ουρητήρες.
Συχνά, η υποθερμία, το κρυολόγημα ή η δίαιτα συμβάλλουν στη νεφρική νόσο. Είναι εύκολο να μπερδέψεις ένα σκισμένο κάτω μέρος της πλάτης με προβλήματα στα νεφρά. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου πάθησης:
- ο πόνος δεν σχετίζεται με κινήσεις και σωματική δραστηριότητα.
- η θερμοκρασία του σώματος συχνά αυξάνεται σε περισσότερο από 37, 5 βαθμούς.
- ελαφρύ χτύπημα με την άκρη της παλάμης στην περιοχή των νεφρών προκαλεί έντονο πόνο.
- υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση - συχνή ή πολύ σπάνια, επώδυνη.
- τα ούρα γίνονται θολά, αλλάζουν χρώμα.
Όταν ένα άτομο έχει προβλήματα στα νεφρά, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει είναι να καλέσει έναν γιατρό. Αυτό το όργανο εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία στο σώμα για να το διακινδυνεύσει. Ενώ ο γιατρός έρχεται στο εξοχικό σας, προσπαθήστε να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς.
Τί μπορεί να γίνει:
- ξαπλώστε τον ασθενή ή βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση.
- παρουσία θερμοκρασίας - δώστε ένα αντιπυρετικό.
- δώστε ένα άρρωστο αντισπασμωδικό, για παράδειγμα, no-shpu.
- παρακολούθηση πίεσης, θερμοκρασίας.
- παρέχετε βοήθεια εάν είναι απαραίτητο εάν το άτομο χρειάζεται να γυρίσει.
Συχνά γράφεται ότι οι θερμαντικές κομπρέσες ή τα ζεστά μπάνια θα βοηθήσουν σε ασθένειες των νεφρών. Θυμάμαι!
Εάν ο πόνος προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, η θέρμανση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, καθώς η φλεγμονή από τη θερμότητα αυξάνεται.
Όλα τα περαιτέρω μέτρα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μετά από επαγγελματική εξέταση.
Ο τραυματισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο κοινή αιτία οσφυαλγίας.
Ο πόνος στη μέση εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε σημείο της πλάτης σας, αλλά, ωστόσο, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα εμφανίζεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι φέρουν το μέγιστο φορτίο από το σωματικό σας βάρος.
Ο πόνος στη μέση είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία επισκέψεων στο γιατρό, αμέσως μετά τις ιογενείς λοιμώξεις. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στη μέση μετά την άρση ενός βαριού αντικειμένου, μετά από μια ξαφνική κίνηση, αφού είστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μετά από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης. Ο οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα προκαλείται συχνότερα από μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και τραύμα στη σπονδυλική στήλη.
Καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη:
- Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
- Μεσοσπονδυλική κήλη και προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Σπονδυλάρθρωση
- Σπονδύλωση
- Σπονδυλολίσθηση
- Συμπιεστικό κάταγμα λόγω οστεοπόρωσης, πολλαπλό μυέλωμα, σπονδυλικό αιμαγγείωμα
- Όγκος στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα
Η καταστροφή του οσφυϊκού σπονδύλου στη φυματίωση είναι μια σπάνια αιτία οσφυαλγίας.
- Κάταγμα σπονδυλικής στήλης μετά από τραυματισμό
- Παρατεταμένη μυϊκή ένταση
- Ανατομικά στενός σπονδυλικός σωλήνας
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, κύφωση, κυφοσκολίωση, νόσος του Scheuermann Mau)
- αορτικό ανευρυσμα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα
- Λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης - οστεομυελίτιδα, δισκίτιδα, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης
- Πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση
- Πολύπλοκη πορεία εγκυμοσύνης
- Γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, κύστη ωοθηκών, καρκίνος ωοθηκών κ. λπ. )
πόνος στην πλάτη με παγκρεατίτιδα
Ένας όγκος στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα είναι μια κοινή αιτία πόνου στη μέση.
Ο πόνος μπορεί να είναι ποικίλος: οξύς, θαμπός, τράβηγμα, κάψιμο, μπορεί να συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα και εξογκώματα, μούδιασμα. Η ένταση του πόνου στη μέση μπορεί να ποικίλλει σημαντικά - από ήπιο έως αφόρητο πόνο που δυσκολεύει ακόμη και μια μικρή κίνηση. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με πόνο στο μηρό, πόνο στο κάτω πόδι, πόνο στο πόδι.
Για πόνο στη μέση, μην ξεκινήσετε με ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
- Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και του οιδήματος στην περιοχή του πόνου.
- Μην κάθεστε μπροστά μέχρι να υποχωρήσει τελείως ο πόνος.
- Πάρτε παυσίπονα μόνο εάν ο πόνος είναι αφόρητος. Είναι καλύτερο να κάνετε μια ενδομυϊκή ένεση παρά να πιείτε ένα αναισθητικό φάρμακο. Αυτό θα προστατεύσει το τοίχωμα του στομάχου σας από την άμεση επαφή με το αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη λήψη πολλών φαρμάκων. Μην χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα για θεραπεία εάν ο πόνος στη μέση δεν σχετίζεται με αυτοάνοσο νόσημα.
- Κοιμηθείτε σε εμβρυϊκή θέση με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Αν συνήθως κοιμάστε ανάσκελα, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας
- Μια κοινή παρανόηση είναι η ιδέα ότι πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι! Εάν δεν έχετε πυρετό, απώλεια βάρους, ακούσια ούρηση και κενώσεις, τότε θα πρέπει να παραμείνετε δραστήριοι για όσο περισσότερο μπορείτε. Μπορείτε να μειώσετε τη δραστηριότητά σας μόνο τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έναρξη του πόνου. Ξεκινήστε να κάνετε κάποια ελαφριά αερόβια άσκηση. Περπατώντας στον προσομοιωτή, η κολύμβηση θα βοηθήσει στη βελτίωση της ροής του αίματος στους μύες της πλάτης σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την επιλογή των ασκήσεων ώστε να μην προκληθεί αύξηση του πόνου.
Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στη ζώνη, που ξεκινά κάτω από τα πλευρά στα αριστερά. Στη συνέχεια απλώνεται στο στομάχι και την πλάτη, σχηματίζοντας έναν δακτύλιο. Ο πόνος στην περιοχή του ομφαλού μπορεί επίσης να υποδεικνύει παγκρεατίτιδα. Σε άτυπες μορφές της νόσου, ο πόνος στην πλάτη, ελαφρώς πάνω από τη μέση, δεν είναι ασυνήθιστος - συνήθως θεωρούνται λανθασμένα με οτιδήποτε άλλο εκτός από σύμπτωμα παγκρεατίτιδας.
Ο πόνος στην πλάτη στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι πολύ σοβαρός. Οι πρώτες βοήθειες για παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν:
- πείνα (ο άρρωστος δεν πρέπει να φάει πριν την εξέταση).
- άνετη θέση (βοηθήστε το άτομο να το πάρει), ηρεμία και άνεση.
- μέτρια κατανάλωση (μπορείτε σταδιακά να δώσετε συνηθισμένο νερό).
- έλεγχος της κατάστασης (μην αφήνετε τον ασθενή μόνο του).
Υπάρχουν θέσεις σώματος που βοηθούν στη μείωση του πόνου: η θέση γόνατο-αγκώνα και η θέση του εμβρύου.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Πρώτα πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη φύση του πόνου σας, τη συχνότητά του, την υποτροπή του. Ο γιατρός θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία του πόνου και θα ξεκινήσει τη θεραπεία με απλές μεθόδους (πάγος, ήπια αναλγητικά, φυσικοθεραπεία και απαραίτητες ασκήσεις).
Η μαγνητική τομογραφία στο 95% των περιπτώσεων θα καθορίσει την πραγματική αιτία του πόνου στην πλάτη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι θεραπείες οδηγούν σε μείωση του πόνου στην πλάτη. Κατά την εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή θέση του πόνου, την ακτινοβολία του, τα νευρολογικά αντανακλαστικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι με οσφυαλγία αναρρώνουν μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες. Η διάγνωση περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία (eng.
MRI) οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία οσφυοϊερής μοίρας, ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η πιο κοινή αιτία οσφυαλγίας είναι μια κήλη δίσκου στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι μια μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει επίσης στον αποκλεισμό των περισσότερων αιτιών πόνου, όπως όγκος στον αυλό της σπονδυλικής στήλης, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, κάταγμα σπονδυλικής στήλης, πολλαπλό μυέλωμα, ανατομικά στενός σπονδυλικός σωλήνας, σπονδυλολίσθηση, διάφοροι τύποι καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, σπονδύλωση και σπονδυλαρθρίτιδα.
Εάν ο νευρολόγος σας δεν σας έχει παραγγείλει μαγνητική τομογραφία, τότε κάντε το μόνοι σας. Η ισχύς του μηχανήματος μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να είναι 1 Tesla ή περισσότερο. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη διάγνωση με ακτινογραφία και αξονική τομογραφία, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι ασφαλείς. Μπορούν να γίνουν αρχικά μόνο εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα σπονδυλικής στήλης.
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, την εξωτερική του εξέταση, τα δεδομένα της αναμνησίας και τα αποτελέσματα των οργανικών και βιοχημικών μελετών. Το πιο κατατοπιστικό στην ανίχνευση παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος είναι η ακτινογραφία. Οι εικόνες που προκύπτουν απεικονίζουν καθαρά παραμορφωμένα σπονδυλικά σώματα και μείωση της απόστασης μεταξύ τους, καθώς και σχηματισμένες οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα).
Εάν υπάρχει υποψία κήλης προεξοχής, προεξοχής, παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, γίνεται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό του εντοπισμού της παθολογίας, την αξιολόγηση του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η διενέργεια γενικών κλινικών εξετάσεων αίματος και ούρων είναι υποχρεωτική. Εάν υπάρχει υποψία συστηματικής νόσου (ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα), ενδείκνυνται βιοχημικές, ορολογικές μελέτες.
Πόνος στη μέση λόγω οστεοχονδρωσίας
Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια του αρθρικού χόνδρου που συνδέει τους σπονδύλους. Λόγω της παθολογίας τους, οι ρίζες του νωτιαίου μυελού είναι τσιμπημένες, που είναι η αιτία του πόνου. Οποιοδήποτε άτομο ηλικίας άνω των 30 ετών διατρέχει κίνδυνο οστεοχόνδρωσης και πρόσφατα αυτή η διάγνωση εντοπίζεται συχνά σε εφήβους και πολύ νέους ανθρώπους.
Η κύρια αιτία μιας επίθεσης οσφυαλγίας είναι η άρση βαρών, η παρατεταμένη εργασία σε μια άβολη θέση (για παράδειγμα, βοτάνισμα ή κηπουρική). Η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας προκαλείται επίσης από μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο, όταν ένα άτομο βρίσκεται συνεχώς σε καθιστή θέση.
Ένας τέτοιος πόνος στη μέση μπορεί να ξεπεράσει σχεδόν όλους. Θα είστε σε θέση να αναγνωρίσετε την οστεοχονδρωσία από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- το κάτω μέρος της πλάτης πονάει, ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι.
- ο πόνος γίνεται ισχυρότερος με την κίνηση, την αλλαγή θέσης, το φορτίο.
- μπορεί να διαταραχθεί από πόνους καψίματος ή πυροβολισμού - "λουμπάγκο".
- μετά από μακρά παραμονή σε μια θέση, είναι δύσκολο και επίπονο να την αλλάξεις.
- η ευαισθησία των ποδιών και των γλουτών μειώνεται, εμφανίζεται μια αίσθηση "χήνας".
- τα πόδια είναι κρύα, η εφίδρωση είναι διαταραγμένη.
Δεν υπάρχει θερμοκρασία στην οστεοχονδρωσία.
Ο πόνος στην οστεοχονδρωσία μπορεί να ξεπεράσει ανά πάσα στιγμή.
Εάν είστε απόλυτα σίγουροι ότι το θέμα είναι στη σπονδυλική στήλη, τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν το άτομο:
- μάλλινη ζώνη ή μάλλινο μαντήλι στην οσφυϊκή περιοχή.
- ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια: σανίδα, τραπέζι, σκληρό στρώμα.
- λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- τοπικές αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.
Εάν δεν είστε σίγουροι για τη διάγνωση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό - η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για προβλήματα με το στομάχι ή το πάγκρεας μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Τι να μην κάνεις
Σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να "ρυθμίσετε" την πλάτη σας μόνοι σας - αυτό μπορεί να αυξήσει τον πόνο, ακόμη και να βλάψει την πλάτη σας.
Με την έξαρση της οστεοχονδρωσίας, δεν συνιστώνται διαδικασίες θέρμανσης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε ζεστό μπάνιο ή ατμό στο μπάνιο. Μετά την προθέρμανση, ένα άτομο θα αισθανθεί προσωρινή ανακούφιση, τότε ο πόνος θα αυξηθεί σημαντικά. Εάν τέτοιος πόνος σας ενοχλεί συχνά, θα πρέπει να κάνετε μαγνητική τομογραφία (εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) και να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.
Σπουδαίος! Εάν μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων νιώσετε ανακούφιση ή πλήρη εξαφάνιση του πόνου, δεν πρέπει να συνεχίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση - μέχρι ξεκούραση στο κρεβάτι - για λίγο ακόμα.
Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο εάν πρόκειται για νευραλγία
Η νευραλγία είναι φλεγμονή ενός νεύρου. Τα συμπτώματα του νευραλγικού οσφυϊκού πόνου είναι παρόμοια με τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας: η πλάτη αντιδρά στις κινήσεις, ο ασθενής φοβάται να κινηθεί. Υπάρχουν όμως και συγκεκριμένα σημεία:
- ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του φλεγμονώδους νεύρου.
- η φύση του πόνου είναι "σπασμωδική", μπορεί να υποχωρήσει και να εμφανιστεί ξαφνικά ακόμη και σε ηρεμία.
- το χρώμα του δέρματος και η εφίδρωση μπορεί να αλλάξουν, εμφανίζεται τρόμος στους μύες.
- εάν πιέσετε στην πλάτη, ο πόνος εμφανίζεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.
Είναι δύσκολο να θεραπεύσετε τους νευραλγικούς πόνους, αλλά είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να τους ανακουφίσετε. Βοηθήστε τον άρρωστο:
- αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
- φάρμακα που ανακουφίζουν από τον σπασμό.
- πλήρη ανάπαυση.
Με έντονο νευραλγικό πόνο, ο ασθενής είναι καλύτερο να νοσηλευτεί. Οι γιατροί στο νοσοκομείο χρησιμοποιούν αποκλεισμούς νοβοκαΐνης για τη νευραλγία.
Θυμάμαι! Η χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συμβουλή και εξέταση μπορεί να θέσει την υγεία σας σε κίνδυνο.
Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές της νόσου.
Συνθήκες στις οποίες πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό:
- Πόνος στη μέση που σχετίζεται με πόνο στο κάτω πόδι και πόνο στα πόδια
- Ο πόνος σας εμποδίζει να φροντίσετε τον εαυτό σας
- Πόνος που σχετίζεται με ακράτεια ούρων και κοπράνων
- Συνδυασμός πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης με μούδιασμα σε γλουτούς, μηρό, πόδι, πόδι, βουβωνική χώρα
- Εάν είχατε πόνο στην πλάτη στο παρελθόν
- Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες
- Εάν παίρνετε ορμόνες
- Εάν εμφανιστεί πόνος στην πλάτη μετά από τραυματισμό
- Είχε προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο
- Εάν έχετε χάσει πρόσφατα βάρος για άγνωστους λόγους